第372章 另辟蹊径
这日，东昌一院，肝胆外科主任办公室。
杨洪升正在研究王辰在三院做的肝门静脉破口气栓术，嘴里还不断的感慨着。
“嘶……他怎么就能做到呢？”
“唉呀，真是天才啊。”
“嗯，不得不说，王辰的这番操作，比我强……”
“噔噔噔！”
这时，办公室的门突然被打开，是副主任医师常山海。
看到杨洪升在研究王辰的手术视频，常山海没有意外，因为，这个视频，他也已经看了七八遍了。
“杨主任，我收了一个胆石症的病人，不过，这个病人的病情有些复杂，需要你来掌掌眼。”常山海说道。
“哦？病人什么情况？”杨洪升好奇问道，以常山海现在的实力，基本上已经掌握了处理肝胆领域十之八九病症的能力，所以，他如果说病人病情复杂，那估计就是疑难杂症了。
“病人肝内多支胆管结石，合并胆总管结石，还有，病人还合并胆道狭窄，而且狭窄处比较长。”
说着，常山海把病人的病案资料递给了杨洪升。
接过病案，杨洪升仔细翻看。
只是，越看，心里越沉，眉头皱的越紧。
“嘶……这种病情，怕是手术做不下来啊……”
这例病人的情况实在是复杂，恐怕连他本人也没把握能胜任手术。
“走吧，去看看病人。”
看到杨主任和常副主任去病房查看病人，科里的几个年轻医生也都赶紧跟了上去。
病人是一个六十多岁的大爷，看到一群白大褂进来，老爷子顿时紧张起来，难道，自己得的是啥大病，要这么多人来会诊？
“主任，我是不是得了啥绝症啊？”老爷子紧张的问道。
杨洪升摇了摇头，说道：“不是绝症，我只是来看看你的情况……”
从病房里出来，杨洪升和常山海等人，脸色都不太好看。
因为看了病人的情况后，就连杨洪升都感觉有些失望。
为什么会失望，因为他感觉自己的水平有限，这样的手术，心有余而力不足啊，这也是让一名医生，最痛苦的时候。
来到办公室，杨洪升又让人把科里的几个副主任医师找过来，几人针对该病人，做了一下讨论。
杨洪升看着科里的这些人，说道：“我们几个一起商议一下，看看这例病人应该怎么办？”
这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。
“病人的主要问题，常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。并且，还有胆道狭窄处过长的问题。”
听完病情介绍后，所有人的眉头就紧蹙起来了。
“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”
“区段狭窄，导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张，这是最关键的问题。众人都意识到了这个问题。
这例病人，病情复杂点儿倒是次要的，而治疗器械进不去才是最大的麻烦，进不去工具，这手术还怎么做？
巧妇难为无米之炊，进不去器械，技术再高，也没办法操作啊！
常山海拿起一张检查单，说道：“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。但是，在它接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了。”
如果想微创取石，那就得进镜。
可这例病人，却堵住了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大，就是成泥状，要么就是胆道狭窄。
唉……
众人心里都是一阵叹息。
“要不，考虑开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”
一位副主任医师刚提出这个建议，却被其他人给摇头否决了。
“不行。病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。
“而且，我看病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显，大家都没有办法了。
“这样吧。”
杨洪升开口说道：“再请王辰大夫过来果会诊一下吧，看他有没有什么好的办法？”
听到要请王辰来会诊，众人纷纷点头，表示同意。
看来，此时王辰的威望，怕是已经盖过他杨洪升这个肝胆外科主任的了。
接到电话后，不是很忙的王辰便来到了肝胆外科。
王辰接过病案一看：多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长，成泥状，角度大，确实不适合进境……
“怎么样，王大夫，你有好法子没有？”杨洪升向王辰问道。
“我认为，这个病人，用胆道硬镜应该比较很合适。”王辰说道。
然而，杨洪升却皱眉，摇头说道：“胆道硬镜不好弯曲呀，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”
听了杨洪升的担忧，王辰笑了笑，说道：“既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“
闻言，众人有些发懵。
不拐弯？
可是，胆道它不是直的啊，你不拐弯，还怎么进去啊？
看到众人这副表情。王辰也没有再卖关子，笑着说道：“不从胆道进，可以考虑做引流造瘘术啊！”
他这话一说，众人都好奇起来。
常山海隐约感觉自己好像明白了，他猛地一拍手，有些兴奋的说道：“王大夫，你的意思是说，我们可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。透过瘘道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，再进行碎石和取石？”
常山海果然是他们科思维最活跃的一个，一点儿就透。
王辰点了点头，说道：“不错，你们想，这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状，都将不是问题。”
听了这话，众人面面相觑，还能这样做？
直接建立一条联通外界的瘘道？
以鞘管来支撑这条瘘道？
众人的脑子也都飞速运转了起来，王辰的这个思路角度，还真是另辟蹊径，自己当时怎么没有想到呢。
他们都还在考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的困难。可是人家王辰，直接新建了一条瘘道，完全规避了所有问题。
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